Delir bei Demenz: Unterschiede (Teil 2)

Von einem akuten Delir betroffene Personen haben Ausfallerscheinungen wie Gedächtnisstörungen, verringerte Auffassungsgabe, Bewusstseinstrübungen, Denkstörungen, Antriebssteigerung oder -minderung und Wahrnehmungsveränderungen. Bei Menschen mit Demenz sind diese Symptome oft schon vorhanden. Bei einem akuten Delir verstärken sie sich, werden oft aber fälschlicherweise als Fortschreiten der Demenz gedeutet.

Beobachten Sie den Demenzkranken genau
Für den Beroffenen ist es lebenswichtig, dass die Umwelt die Zeichen richtig deutet. Hierbei kommt es vor allen Dingen bei Menschen mit Demenz darauf an, dass Sie das akute mit dem alltäglichen Verhalten vergleichen. Ihre Beobachtungen müssen Sie genau schildern, damit machen Sie es dem Arzt leichter gezielt nach Ursachen zu suchen.

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Diese Symptome sprechen eher für ein Delir und weniger für ein Fortschreiten der Demenz

Eintritt	plötzlich, häufig nachts
Dauer	Stunden oder Tage (bis Wochen)
Rückbildung / Heilung	Rückbildung / Heilung
Tagesverlauf	schwankende Ausprägung der Symptome im Tagesverlauf, teilweise sogar zwischenzeitlich ohne Symptome, Gesamtzustand verschlechtert sich zunehmend, Verschlimmerung tritt häufig nachts ein
Aufmerksamkeit	plötzlich stark reduziert
Konzentrationsfähigkeit	plötzlich eingeschränkt
Orientierung	beeinträchtigt, vor allem zeitlich
Schlaf- / Wachrhythmus	gestört oft Schlaflosigkeit nachts und Schläfrigkeit tagsüber
Aktivitätsniveau	hyperaktiv oder apathisch
Verhalten	Handlungen erscheinen unsinnig

 Diese Symptome sprechen für eine Demenz

Eintritt	Schleichender Beginn, bei Alzheimer Demenz: Langsam fortschreitend mit zwischenzeitlichen Stilständen; vaskuläre /gefäßbedingte Demenz: oft mit wechselhaftem Verlauf
Dauer	Jahre
Rückbildung / Heilung	chronisch
Tagesverlauf	Im Tagesverlauf ist der Zustand weitgehend konstant. Schwankungen im Tagesverlauf vorhanden, aber selten unbekanntes Verhalten
Aufmerksamkeit	anfangs unbeeinträchtigt, mit Verlauf der Erkrankung stärker
Konzentrationsfähigkeit	reduziert sich schleichend
Orientierung	kann unbeeinträchtigt sein, lässt langsam nach
Schlaf- / Wachrhythmus	nächtliche Verwirrtheit tritt zyklisch auf Wechsel im Tag Nacht Rhythmus beginnt schleichend
Aktivitätsniveau	Räumen, Umherwandern, in Gesellschaft dösen
Verhalten	Handlungen sind oft nachvollziehbar, wenn der Fähigkeitsverlust durch das nachlassende Langzeitgedächtnis berücksichtigt wird.

Ist die an Demenz erkrankte Person in ihrem Verhalten deutlich anders als sonst, sollten Sie den Verlauf genau beobachten. Bleiben die beunruhigenden Auffälligkeiten über mehrere Stunden, informieren Sie zur Vorsicht den Arzt zur Abklärung der Ursachen. Ist ein akutes Delir vorhanden, ist das ein medizinischer Notfall.

Lesen Sie in der Artikelserie "Delir bei Demenz"

• Akutes Delir bei Demenz: Ursachen und Symptome (Teil 1)
• Delir bei Demenz: Unterschiede (Teil 2)

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